ニキビ内服治療

こんなお悩みはありませんか？

何度もニキビを繰り返している
抗生物質や外用薬で改善しない
フェイスラインや頬のニキビが治らない
ニキビ跡が残りやすい
皮脂分泌が多く、常に肌がベタつく
毛穴が気になる
根本的な肌質改善を目指したい

イソトレチノインとは？

ビタミンA誘導体であるイソトレチノインは、皮脂の分泌を抑制し、ニキビの原因そのものに作用する内服薬です。欧米では重症ニキビに対する標準的な治療として広く使用されています。

皮脂腺を縮小させることで皮脂分泌を減少させ、毛穴の詰まりや炎症の発生を抑制します。また、ニキビの原因となるアクネ菌の増殖を減らし、治療終了後もニキビが再発しにくい肌状態へと導く体質的な改善が期待できます。

外用薬や抗生物質で改善が不十分な場合でも効果が期待できる一方で、副作用や注意点があるため、医師の管理のもとで慎重に使用する必要があります。

当院では、安全性を最優先に、適応の判断・用量調整・定期的な血液検査を行いながら治療を進めます。

症例紹介

症例：20代女性

主訴：顔のニキビ

治療内容：イソトレチノイン20mg内服（6か月間）

治療経過：初期増悪を認めましたが、新しいニキビができにくくなり、ニキビ跡も改善しました。また、毛穴も引き締まりました。

費用：18,700円/月×6か月間＝112,200円　※血液検査代が別途発生します。

リスク・副作用：乾燥、初期増悪、肝機能異常、脂質異常など

イソトレチノインの作用（期待される効果）

※画像をクリックすると拡大表示できます。

皮脂分泌の抑制

皮脂腺の働きを抑え、皮膚の過剰な油分を減少させます。毛穴の詰まりが起こりにくくなり、ニキビの発生を予防します。

毛穴詰まりの改善

角化異常を正常化し、毛穴の出口が詰まりにくくなります。白ニキビや黒ニキビの発生を抑える効果が期待されます。

炎症の抑制

ニキビの炎症反応を抑える作用があり、赤ニキビや膿を伴うニキビの改善に寄与します。

再発予防効果

治療終了後も皮脂分泌が抑えられた状態が持続し、ニキビの再発を減らす効果が期待されます。

※再発が完全に防げるわけではありません。

料金について

ニキビ内服治療：イソトレチノイン

※税込価格

メニュー	料金
20mg（30日分）	18,700円

初診料・再診料はいただいておりません。
目安として、4〜6ヶ月程度の継続内服が必要です。

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治療・通院の流れ

1
カウンセリング・診察
肌状態や既往歴を確認し、適応を判断します。
2
血液検査
安全に内服可能かを確認します。
3
内服開始
体重や症状に応じて適切な用量を決定します。
4
1ヶ月後再診・血液検査
副作用や検査値を確認し、継続の可否を判断します。
5
継続内服
最低4ヶ月以上の継続内服を推奨しています。
6
治療終了
状態に応じて終了時期を判断します。

血液検査の必要性

イソトレチノインは、肝機能や脂質代謝に影響を及ぼす可能性があります。そのため、安全に治療を行うためには血液検査が不可欠です。

当院では以下のタイミングで検査を行います。

内服開始前
内服開始1ヶ月後
希望により3ヶ月後

※検査結果によっては、用量調整や中止を行う場合があります。

効果の個人差について

重症ニキビ、難治性ニキビに対して用いられる治療ですが、すべての方に同様の効果を保証するものではありません。

イソトレチノインの効果の発現時期や改善度には個人差があります。

有効率約90%

再発率約30%

※上記は一般的な数値であり、結果を保証するものではありません。

副作用

皮膚・粘膜の乾燥：口唇炎、鼻出血、ドライアイ、皮膚の乾燥が高頻度で起こります。
肝機能異常：血液検査で肝機能の数値が上昇することがあります。
脂質異常：中性脂肪やコレステロールが上昇する可能性があります。
初期悪化：内服開始後、一時的にニキビが悪化することがあります。

※すべての方に起こるわけではありません。

注意事項

自己判断での中断・増量は禁止服用量や服用期間を変更すると、副作用のリスクが高まります。
保湿・紫外線対策が必要乾燥しやすくなるため、保湿と日焼け対策を行ってください。
他の薬剤との併用に注意内服中の薬やサプリメントは必ず申告してください。
催奇形性治療中および治療終了後1ヶ月間は避妊が必要です。

治療を受けられない方

妊娠中・妊娠の可能性がある方
授乳中の方
重度の肝機能障害がある方
重度の脂質異常症がある方
テトラサイクリン系薬剤を内服中の方
精神疾患で治療中の方
レーシック手術を6ヶ月以内に受けた方・受ける方
15歳未満の方

よくあるご質問

Q1.どのくらいで効果が出ますか？

早い方では1〜2ヶ月で変化を感じる場合がありますが、一般的には4〜6ヶ月程度の継続が目安です。

Q2.治療期間はどのくらいですか？

症状や体重、内服量によって異なりますが、4〜6ヶ月程度を目安に治療を行います。

Q3.副作用が心配です

乾燥や血液検査値の変化などが起こる可能性があるため、医師管理のもとで経過を確認します。

Q4.妊娠への影響はありますか？

催奇形性があるため、妊娠中・妊娠の可能性がある方は治療できません。治療中および治療終了後1ヶ月間は避妊が必要です。

Q5.内服開始後にニキビが悪化することはありますか？

一時的に悪化する場合があります。症状に応じて医師が経過を確認し、必要に応じて調整します。

Q6.再発しますか？

再発しにくい状態を目指す治療ですが、体質や生活習慣により再発する場合があります。

Q7.定期的な検査や注意点はありますか？

安全性確認のため血液検査が必要です。また、乾燥対策、紫外線対策、避妊などの注意が必要です。